上海东方肝胆外科医院 代办医保结算 + 事后零星报销全套材料指南

分两大场景：院内出院 / 门诊医保直接结算代办、全额垫付后去医保中心零星报销代办

一、院内一站式代办出院医保结算（医院入出院服务中心办理）

办理地点

总院（安亭）入出院服务中心一站式窗口；杨浦分院同步规则

办理时间

工作日 7:45–17:00，周末上午半天可办出院结算

代办材料（当场刷卡医保抵扣，无需委托书）

1. 患者身份证原件

2. 患者社保卡 / 医保电子凭证

3. 住院押金缴费收据

4. 代办人本人身份证原件

代办可办业务

医保实时结算、打印住院发票、费用总清单、盖章诊断证明、预约病历复印

二、门诊当场医保缴费代办（门诊收费窗口）

1. 患者医保卡 / 电子医保凭证

2. 代办人身份证原件 直接刷卡结算，仅完成缴费，不涉及事后报销材料

三、全额自费垫付后，代办医保零星报销（去社区事务中心 / 医保中心）

通用医疗票据材料（住院 / 门诊通用，缺一不可）

1. 医疗收费发票原件（复印件不予受理）

2. 完整费用明细清单（医院盖章）

3. 住院：出院小结原件；门诊：病历本、诊断证明、检验 / 影像报告

4. 参保人本人一类银行卡（报销款只能打入患者账户）

5. 患者身份证、社保卡原件

分 3 类代办人材料要求

1. 直系亲属代办（配偶、父母、子女）

• 代办人身份证原件

• 亲属关系证明（户口本 / 结婚证 / 出生证原件） 无需手写委托书，窗口核验关系即可受理

2. 非直系代办（朋友、陪诊、同事）

全套原件：

1. 患者身份证、社保卡

2. 代办人身份证

3. 患者亲笔手写授权委托书（签字 + 日期）委托书模板： 本人 XXX，身份证号 XXXXXXXX，曾于东方肝胆外科医院就诊，现委托 XXX（代办人身份证号 XXXXXXXX）代为办理本人医疗费医保零星报销、提交材料、领取受理回执，委托期限 XXXX 年 XX 月 XX 日。 委托人签字：________ 日期：________

3. 未成年人（监护人代办）

监护人身份证 + 孩子户口本 / 出生医学证明 + 患儿社保卡

四、线上代办渠道（不用线下跑腿）

随申办 APP / 一网通办「医疗费零星报销一件事」

1. 勾选代办他人业务

2. 上传双方身份证、委托书、全套票据照片

3. 填写患者银行卡信息线上提交，审核后自动打款

五、重要注意事项

1. 医院仅负责出具票据、结算；事后零星报销不在医院办理，统一去街道事务受理中心、区医保中心

2. 所有窗口核验只收证件原件，照片、复印件无效

3. 发票原件丢失无法办理医保报销，务必妥善保管

4. 异地就医未实时结算，回参保地代办报销同样需要委托书 + 双方证件

5. 报销资金仅转入参保人本人银行卡，不能转给代办人